当院について

医療安全対策への取り組み

基本方針

医療事故の発生を未然に防止するため、病院全体で組織的かつ継続的に医療安全対策へ取り組む。医療事故及びインシデント事例に関する情報を継続的に収集・分析し、その結果に基づいて再発防止策を検討・実施するとともに、業務手順や運用方法を適宜見直す。これらの取組を各部署に定着させるための体制を整備し、全職員が医療安全の重要性を共有・認識し、安全な医療の提供に努める。

具体的な取組

医療安全管理委員会の設置
医療安全管理者等の配置
医療事故及びインシデント情報の迅速な収集
収集した情報の分析及び再発防止策の検討
分析結果に基づく改善策の実施及び評価
院内への情報提供・周知
医療安全に関する職員研修の実施

規程及びマニュアルの整備

医療安全管理規程の整備
医療安全に関する各種マニュアルの整備・見直し
医療安全管理委員会への報告

医療事故発生時の対応

患者への必要な処置を最優先に実施する。
患者及び家族等へ速やかに説明を行う。
院内報告を行い、事故内容を適切に記録する。
関係者は守秘義務を遵守する。
事実経過を時系列で正確に記録する。

患者相談窓口

患者及び家族等からの相談や苦情に適切に対応できるよう、相談窓口を常設する

医療安全対策の推進

医療安全管理委員会は、情報収集・分析・提供、各部署への指導及び助言を行い、病院全体の医療安全活動を支援・推進する。

指針の閲覧

本指針は、患者及び家族等から閲覧の求めがあった場合はこれに応じる。また、本指針に関する問い合わせは医療安全管理者が対応する。

　　制定：平成30年7月1日

最終改定：令和8年7月1日